Go to Top

Implicació dels usuaris i gestió adequada de la innovació, dues claus per aconseguir la sostenibilitat dels sistemes sanitaris del futur

Garantir la sostenibilitat dels sistemes sanitaris és una de les principals preocupacions del sector. Les despeses cada vegada més grans derivades del envelliment de la població, la cronificació de determinades malalties o els avenços en medicaments i tractaments tecnològics fan que la balança es desequilibri davant d’uns ingressos que en el millor dels casos es mantenen iguals.

Per parlar de la situació actual del sector, l’IESE Barcelona va organitzar la setmana passada la seva 24 Trobada de la Indústria Sanitària. Una cita que s’ha convertit ja en tot un clàssic i en la qual experts tant nacionals com internacionals van oferir la seva visió sobre com aconseguir aquesta tan desitjada sostenibilitat.

“La societat vol gastar més en cures de salut, és evident, però al mateix temps es troba amb moltes altres pressions, com ara l’educació. Per això, al moment de destinar inversions cal assegurar que aquestes suposaran la millor opció possible per garantir la sostenibilitat” explicava Núria Mas, professora de la IESE i organitzadora de la trobada.

Per poder garantir un sistema sanitari sostenible, Mas és partidària de desenvolupar una visió estratègica, que identifiqui clarament quines són les prioritats i objectius a aconseguir. Un cop fet això, cal diagnosticar els reptes que s’han d’afrontar, per la qual cosa resulta important desenvolupar sistemes d’alerta primerenca, així com saber identificar les potencials avantatges en eficiència.

Finalment, considera important el crear pràctiques que ajudin a fomentar la sostenibilitat, per la qual cosa resulta imprescindible saber aprofitar la tecnologia que ofereix oportunitats d’impuls i ampliar les pautes de pràctica que ajudin a un millorar l’eficiència. “Però no n’hi ha prou amb saber quina és la resposta per a garantir la sostenibilitat. Si sabem el que cal fer, hem d’anar a fer-ho. Els canvis comencen quan algú dóna el primer pas “concloïa Núria Més.

El cost de la innovació

Davant la dificultat de aconseguir augmentar els ingressos, els esforços per mantenir la sostenibilitat s’han centrat en els últims anys en controlar o reduir les despeses. Per això s’han posat en marxa en diferents països mesures destinades a aconseguir adequar el creixement de les despeses amb el de l’economia amb més o menys èxit.

La partida de les despeses del sistema sanitari es veu influïda per múltiples factors, cada un amb el seu propi pes específic. L’envelliment de la població en els països desenvolupats és assenyalat moltes vegades com un d ‘aquests factors. No obstant això, per a Manel del Castillo, director gerent l’Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, ​​resulta en aquest sentit molt més determinant la innovació.

“Prop del 35% de les noves despeses estan relacionats amb la innovació. Cada vegada sorgeixen nous fàrmacs i tractaments que ofereixen millores en la cura de la salut, però amb uns costos que moltes vegades resulten impossibles d’acceptar “assenyalava del Castell, per a qui la manca a Espanya d’una agència avaluadora amb capacitat executiva és un gran problema en aquest sentit.

“Molts dels tractaments nous que apareixen no són curatius, sinó que aporten una millora en la qualitat de vida dels pacients. En aquest sentit els aspectes de cobertura no poden quedar en mans dels gestors o dels professionals. Cal que siguin experts amb decisions ben fonamentades qui decideixin si alguna cosa nova entra en la cartera de servicis ”

Stephanos Tsamouris, director general de Roche Farma Spain també considerava aquest aspecte essencial per treballar a favor de la sostenibilitat del sistema sanitari. “Cada vegada tenim millors solucions en salut, però hem de ser capaços de poder avaluar adequadament la seva eficiència per ajudar al sistema de salut a prendre les decisions correctes. Hem de poder avaluar les innovacions i desenvolupar un ús més eficaç dels medicaments basats en les dades que ara som capaços d’obtenir. ”

No obstant això, on Manel del Castell considerava que hi ha un major marge de maniobra per treballar a favor de la sostenibilitat és a nivell de la microgestió o com s’organitzen els serveis. Per això, el principi bàsic per a prendre qualsevol decisió és que aquesta es trobi fonamentada en l’evidència clínica per donar la millor atenció possible als pacients.

D’aquesta manera, del Castell ressaltava mesures innovadores que a l’Hospital Sant Joan de Déu s’estan duent a terme per millorar els seus serveis, destinades en últim terme a aconseguir una millor salut i qualitat de vida dels seus usuaris. Però que paradoxalment ia causa del model existent de pagament per servei estaven resultant contraproduents per a la pròpia sostenibilitat de l’hospital.

“Hem posat en marxa un programa de control de la diabetis a distància amb el qual hem aconseguit reduir pràcticament a zero els ingressos per descompensació dels adolescents. Si aconseguim tenir finalment una població totalment controlada i més sana, ens trobarem amb que els nostres ingressos seran zero, per aquest model basat en el pagament per servei” assenyalava, alhora que apuntava a la necessitat d’un canvi en el qual es pagués per procés per no acabar penalitzant precisament aquest tipus d’iniciatives que ben enteses poden ajudar a reduir les despeses d’una manera molt important.

Implicació dels usuaris

D’una forma molt similar es va expressar també Josep Santacreu, conseller delegat de DKV, per a qui la implicació dels usuaris dels serveis sanitaris és fonamental per aconseguir aquesta tan desitjada sostenibilitat. “Les persones per si mateixes poden millorar molt la seva salut o empitjorar-la. Hem d’aconseguir fer-los entendre que d’ells també depèn aconseguir mantenir el sistema “.

Així s’entenen per exemple estratègies destinades a aprofitar tota la potencialitat dels nous dispositius de comunicació per desenvolupar eines que ajudin i animi els usuaris a adoptar hàbits de vida saludable. “Nosaltres hem posat en marxa una app que valora el teu estat de salut i t’ofereix simples consells que poden fer que vagis millorant a poc a poc. Això també és sostenibilitat “.

Santacreu també va incidir en la necessitat d’afrontar una reforma en la forma de pagament dels serveis, on es primi més qualitat. Per això, canviar l’actual model de pagament per episodi a un pagament per procés alhora que s’incloguin incentius per a aquells usuaris de demostrin una implicació en millorar el seu estat de salut poden ser dues de les claus de futur. Però tot això sense perdre mai de fons que la seguretat i la qualitat en l’atenció del pacient han de ser primordials.

Margarida Mas, delegada territorial de ANIS Catalunya i directora de Galènia, va ser convidada a la Jornada.

Share Button