Go to Top

Identificar els diferents subtipus de càncer de mama serà clau per millorar els tractaments

Tot i que moltes vegades es parla de càncer de mama com una única malaltia, en realitat es tracta d’un conjunt molt variat de malalties, i en els últims anys s’està avançant en la seva caracterització molecular. Identificar-ne els diferents subtipus és quelcom fonamental de cara a oferir a les pacients el millor tractament possible, i per parlar de cap on s’encamina la investigació, dins de Healthio es va organitzar un panell amb diferents experts, que va ser moderat per la directora de Galènia, Margarida Mas, que va actuar en representació d’ANIS, com a delegada a Catalunya.

«Estem parlant d’una de les malalties més freqüents en les dones, que suposa la primera causa de mort oncològica entre elles. Una de cada vuit dones en patirà, i tot i que la incidència de la malaltia està augmentant, també ho fa la supervivència, gràcies als diagnòstics precoços i als tractaments cada vegada més personalitzats», va començar explicant Margarida Mas.

Al panell es va voler abordar des de tots els punts de vista quin és l’estat actual de la investigació del càncer de mama. Hi van ser presents Joaquín Arribas, director d’investigació preclínica del Vall d’Hebron Institut d’Oncologia, (VHIO) i Patrícia Villagrasa, directora científica associada a SOLTI, on es duen a terme investigacions clíniques. També hi havia Tomás Pascual, del Servei d’Oncologia Mèdica de l’Hospital Clínic. I els pacients van ser representats per Maribel Granados, impulsora de la iniciativa «Me pido la vida».

Queda molt camí per recórrer

En la seva intervenció, Arribas va posar l’èmfasi en la idea de la gran variabilitat que hi ha dins del càncer de mama, i que encara no se sap ni tan sols quantes malalties diferents poden estar agrupades dins d’aquesta denominació genèrica. La gran heterogeneïtat que hi ha dins de cada tumor fa que la situació sigui, si es pot, encara més complexa. «Cada dia rebem bones notícies, però encara queda molt camí per recórrer. Estem millorant, però això no és quelcom que puguem resoldre en deu o quinze anys, tot i que anem pel camí adequat».

Per al director d’investigació preclínica del VHIO, un gran avenç que s’ha assolit és aconseguir utilitzar el mateix sistema immunològic en el tractament d’aquestes pacients, cosa que es coneix com a immunoteràpia. Recentment, el seu equip d’investigació ha estat capaç de desenvolupar un fàrmac que actua lligant els limfòcits amb les cèl·lules tumorals de les pacients de càncer de mama triple negatiu, i evita que aquests ataquin les cèl·lules sanes.

«Però això només beneficiarà un 10% de les pacients. Es pot pensar que és molt poc, però actualment el camí que estem seguint és el de la personalització de tractaments. No es tracta tant de buscar quelcom que serveixi per a totes les pacients, sinó quelcom que, quan funcioni, les pacients n’obtinguin un gran benefici», va apuntar Arribas.

En aquesta mateixa idea de la gran complexitat del càncer de mama també hi va incidir Patricia Villagrasa: «El gran repte que tenim és trobar l’objectiu adequat per tocar. I aquí els assajos clínics hi tenen un paper clau, per identificar biomarcadors que ens puguin servir com a guia». En la seva intervenció també va exposar com estan aprofitant el temps que hi ha entre la detecció d’un tumor i l’operació per assajar i provar fàrmacs. «Així podem veure com el tumor respon al tractament i ens ofereix una gran informació útil, als investigadors».

Però tan important com investigar és que els oncòlegs entenguin quina és la tasca que s’està duent a terme als laboratoris, tal com va explicar Tomás Pascual: «Això ens permetrà dur els avenços a la consulta al més aviat possible, i allà recollir dades que puguin tornar als laboratoris per continuar la investigació». Pascual va incidir novament en la gran variabilitat que hi ha dins del càncer de mama, però que al mateix temps hi ha una gran varietat d’opcions que permeten adequar els tractaments en cada cas.

«Per nosaltres el repte consisteix a saber comunicar aquests avenços als pacients i explicar-los en quina situació es troba cada un. Perquè és molt important fer-los entendre que no tots els avenços serveixen per a tothom», va recalcar Tomás Pascual. I per això la relació entre metge i pacient és fonamental, com no va dubtar a recalcar Maribel Granados: «És molt important per al pacient saber que hi ha gent que lluita per ell».

Pacients amb metàstasi

Sens dubte, un dels grans problemes que hi ha hagut els últims anys ha estat el de pacients amb metàstasi, que fins fa poc es consideraven incurables. Però els últims avenços estan projectant una mica de llum sobre aquesta situació i el panorama ja no resulta tan desolador. La immunoteràpia hi té bona part de culpa. «Estic segur que serà la solució per a la metàstasi. En altres tumors ha estat eficaç; en el càncer de mama no tant, però sembla que això canviarà», va remarcar Joaquín Arribas, que un cop més es va voler mostrar molt prudent: «Encara som molt lluny d’això».

Villagrasa també va coincidir amb Arribas en assenyalar com les últimes teràpies que es centren a manipular el sistema immunològic són una gran oportunitat de futur, especialment de les pacients en estat metastàtic, donada la facilitat d’aquest sistema per accedir a totes les parts del cos. «I tot això no seria possible sense les pacients, ja que sense elles no podríem investigar».

Share Button